第78回日本弱視斜視学会総会
新規登録
【個人情報の取り扱いについて】
本会の参加登録の際にお預かりいたしました内容は、本会運営準備に関する目的以外では使用いたしません。
また、ご登録いただいた個人情報は、必要なセキュリティ対策を講じ、厳重に管理いたします。
全角、半角に注意してご入力ください。また、半角カタカナは使わないでください。
参加者情報
氏名
必須
ふりがな
必須
所属機関名
必須
参加者連絡先
ご連絡先
必須
所属機関
ご自宅
郵便番号
(ハイフンなし半角7桁)
必須
都道府県
必須
選択
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村・番地
必須
建物名・部屋番号
電話番号
必須
メールアドレス
必須
参加登録区分
区分
早期登録
通常登録
講習会
必要な手続き
医師
会員
12,000円
13,000円
3,000円
—
非会員
14,000円
15,000円
3,000円
—
コメディカル
会員
7,000円
8,000円
2,000円
—
非会員
9,000円
10,000円
2,000円
次画面で証明書をアップロードしてください
学生
2,000円
3,000円
1,000円
次画面で証明書をアップロードしてください
初期研修医・医師以外の大学院生
7,000円
8,000円
2,000円
次画面で証明書をアップロードしてください
非医師・民間研究員
14,000円
15,000円
3,000円
—
※証明書はjpg、pdfどちらかのファイル形式でご準備ください(3MB以下)。
日本弱視斜視学会
必須
会員
非会員
会員番号
(半角数字)
区分
必須
選択
医師
コメディカル
学生
初期研修医・医師以外の大学院生
非医師・民間研究員
参加登録カテゴリー
選択
会員 13000円
非会員 15000円
会員 8000円
非会員 10000円
3000円
8000円
15000円
講習会
選択
会員 3000円
非会員 3000円
会員 2000円
非会員 2000円
1000円
2000円
3000円
※講演会に参加する場合は選択してください。
次へ