第54回空気調和・衛生工学会近畿支部学術研究発表会　講演申込

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必須付きの項目は入力必須項目です、入力されていないと登録できません
※ご注意：第二水準以内の漢字を必ずご使用ください。

※入力された情報はそのまま印刷物として掲載されますので、正確にご記入ください。（題目中に上付・下付・イタリック・文字等がある場合の表記法は入力例をご覧下さい。)
講演題目	和文必須
	副題目	副題がある場合はこちらに記入してください。
	英文	大文字使用法は英語の表記法に従いすべて大文字としたりしないで下さい。

発表形式必須

A　学術研究（講演）／A4用紙　3〜4枚
B　技術報告（講演）／A4用紙　3〜4枚
C　技術報告（講演）／A4用紙1枚

講演者名必須	姓　名
フリガナ必須	セイ　メイ
会員番号	非会員または入会申請中の場合は下記の仮番号を入力してください。　・申請中（会員番号不明含む）：8888888 ・非会員：7777777 ・賛助会員：9999999
講演者種別必須	学生　大学以外の所属で40歳未満　それ以外
Ｅメールアドレス必須	登録確認メール等はこちらに配信されますので正確に入力してください。
連絡先
送付先必須	勤務先　自宅
郵便番号	- （半角）
住所必須
所属機関名必須
所属部署名必須
電話番号必須
Fax番号

番号	会員番号（半角）	姓例：衛生	名例：花子	フリガナ（全角）例：エイセイ／ハナコ	所属
英語表記の場合は和文名にも英文を記入して下さい。所属には下表の「所属」欄に記入した後、対応する「所属番号」を選択して下さい。非会員または入会申請中の場合は下記の仮番号を入力してください。　・申請中（会員番号不明含む）：8888888 ・非会員：7777777 ・賛助会員：9999999 下記登録された連名者メールアドレス宛にも確認メールは配信されます。
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所属番号	所属機関名例：空気大学（所属機関名には部課名や学科名は入れないでください。）	ヨミ（全角）例：クウキダイガク
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連続講演の有無

無し　有り

あなたの講演が連続した講演の第1番目であり、その後に複数の連続講演を希望する場合は、以下に記入してください。自分の講演が連続した講演の1つではあるが、2番目以降の発表順である場合は記入する必要はありません。
連番相手の受付番号が未定の場合は、わかった段階で登録内容を修正（判明した番号を記入）して下さい。
連番はご自分の講演が"1"となります。